Il pavimento pelvico, di cui la parte più superficiale è l'area situata tra il pube e il coccige, è una struttura composta da tessuto connettivale e tessuto muscolare che ha la funzione di sostenere utero, vescica, retto e di controllare attivamente la tenuta di urina e feci, rivestendo un ruolo prioritario nell’attività sessuale e nel parto.
Le disfunzioni del perineo femminile sono un problema molto diffuso che può causare perdite di urina, gas o feci, prolasso di organo, sensazione di fastidio, pesantezza o dolore pelvico, dolore durante i rapporti sessuali, difficoltà orgasmiche.
La Rieducazione del Pavimento Pelvico utilizza, combinandole, le seguenti metodiche:
- Chinesiterapia pelvi-perineale: insegnamento di procedure rivolte alla presa di coscienza e all'utilizzo del gruppo muscolare del pavimento pelvico. Seguendo un programma personalizzato in base al problema da risolvere, l'Ostetrica indica alla Paziente le corrette modalità di esecuzione delle contrazioni e gli esercizi ad essa correlati
- Biofeedback: registrazione delle contrazioni e dei rilassamenti e successiva trasformazione in segnali visivi, tramite una macchina collegata ad un computer e ad una sonda vaginale, per consentire alla Paziente di verificare il lavoro compiuto e migliorarne l’esecuzione
- Elettrostimolazione funzionale: terapia applicata in alcuni casi specifici, eseguita con apparecchiature ambulatoriali dotate di elettrodi endocavitari indolori.
Nel percorso di Rieducazione del Pavimento Pelvico in occasione del primo appuntamento l'Ostetrica procede alla raccolta dell'anamnesi e all’effettuazione di test di valutazione, per stilare un piano terapeutico individualizzato. Sempre in questa sede l’Ostetrica spiega le tecniche e i trattamenti previsti negli appuntamenti successivi e fornisce indicazioni sul numero di sedute necessarie per raggiungere gli obiettivi terapeutici prefissati.
La Rieducazione del Pavimento Pelvico è indicata per le seguenti patologie:
- Incontinenza urinaria: la perdita di urina è un problema diffuso che può manifestarsi con piccole perdite in caso di tosse, starnuti o risate, o con più abbondanti perdite che richiedono il costante utilizzo di ausili per l’incontinenza, ma che può anche configurarsi come improvviso e incontrollabile stimolo ad urinare. L'incontinenza urinaria non è un problema legato esclusivamente alla gravidanza o all'anzianità, ma può presentarsi anche in giovane età con sintomi lievi che, se non adeguatamente trattati, tendono a peggiorare nel tempo. La comunità scientifica è concorde nel ritenere curabile l’incontinenza urinaria e nel considerare efficace il trattamento riabilitativo ad essa mirato.
- Prolasso: il prolasso uro-genitale è una condizione estremamente frequente, i cui sintomi più comuni sono nei casi più lievi il senso di peso in zona genitale e l'identificazione di una "pallina" che protende dal canale vaginale verso l'esterno, nei casi più gravi l'eversione totale del viscere. Il trattamento riabilitativo migliora i sintomi vaginali, sessuali, urinari e limita la fuoriuscita dell'organo e nelle fasi pre e post intervento migliora gli esiti della chirurgia e ne riduce le complicanze.
- Gravidanza e dopo parto: durante la gravidanza si consiglia di partecipare ad alcune sedute per apprendere le tecniche di massaggio perineale e di presa di coscienza della muscolatura pelvica, al fine di ridurre il rischio di lacerazioni durante il parto e di migliorarne gli esiti. Le indicazioni di danno perineale che rendono necessaria la riabilitazione post-parto sono: la perdita di urina durante la gravidanza o a seguito del parto, un periodo espulsivo prolungato, il parto di bambini con peso notevole o fatti nascere con ausilio di ventosa, forcipe o spinte sulla pancia, l’aver subito episiotomia o lacerazioni importanti, la percezione di dolore alla ripresa dei rapporti sessuali.
- Pre e post chirurgica: la riabilitazione del pavimento pelvico è consigliata nelle fasi pre e post intervento chirurgico relativo agli organi pelvici (correzione di prolassi, isterectomia), al fine di migliorare gli esiti e di prevenire le eventuali complicanze o la ricomparsa del disturbo.
Rieducazione del Pavimento Pelvico o Perineale: come si prenota?
La Rieducazione del Pavimento Pelvico o Perineale è eseguito presso la sede CDC - Gruppo Affidea di: