Com'è fatta l'articolazione della spalla e perché è così delicata

La spalla è un'articolazione complessa formata dall'incastro di omero, scapola e clavicola. È l'articolazione più mobile del corpo umano. Questa ampia libertà di movimento consente di sollevare, ruotare e portare il braccio in molte direzioni, ma rende anche l'articolazione più esposta a sovraccarico funzionale, instabilità e traumi.

Eventuali problematiche a carico del complesso articolare della spalla possono interessare muscoli, tendini, legamenti, borse, capsula articolare o le strutture ossee adiacenti.

Cause e manifestazioni del dolore alla spalla

Il dolore alla spalla può presentarsi in modo diverso a seconda della causa sottostante. Può essere localizzato nella parte anteriore, laterale o posteriore della spalla, oppure irradiarsi verso il braccio, il collo o la parte alta della schiena.

In alcuni casi è sordo e persistente, in altri compare solo durante movimenti specifici, come sollevare il braccio, vestirsi, prendere un oggetto in alto o dormire sul fianco.

Anche le modalità di comparsa del disturbo possono variare. In molti casi, il dolore si presenta dopo uno sforzo muscolare, in seguito a un trauma come una caduta, oppure nel periodo successivo a un intervento chirurgico.

Dolore dopo uno sforzo

Il dolore alla spalla compare di frequente con attività che sollecitano l'articolazione in modo eccessivo, come durante l'allenamento o sul luogo di lavoro. In questi casi, il dolore tende a peggiorare con alcuni movimenti del braccio e può associarsi a tensione e rigidità.

Dolore dopo una caduta o altro trauma

Il dolore alla spalla può comparire anche a seguito di un urto diretto. Rispetto al dolore da sovraccarico, merita maggiore attenzione, soprattutto se è intenso, compare subito dopo l'evento o si accompagna a gonfiore, lividi, difficoltà a muovere il braccio o deformità della spalla. In questi casi, possono essere presenti contusioni, lussazioni, fratture o lesioni dei tendini, quindi è opportuno cercare immediatamente assistenza medica.

Dolore dopo un intervento chirurgico

Dopo un'artroscopia o altro intervento chirurgico a carico del complesso articolare della spalla, è possibile avvertire dolore specialmente nella fase iniziale del periodo di guarigione. Il percorso riabilitativo deve procedere in modo graduale dal recupero della mobilità fino al rinforzo.

A chi rivolgersi per il dolore alla spalla

È importante rivolgersi al pronto soccorso, al medico curante o ad uno specialista Ortopedico o Fisiatra se il dolore alla spalla:

• Compare dopo una caduta o un trauma.
• Non migliora nel tempo.
• Si associa a gonfiore, deformità, formicolio, febbre, arrossamento cutaneo o difficoltà respiratoria.
• Tende a ripresentarsi oppure si irradia verso altre aree, come il braccio, il collo o il torace.

Una valutazione adeguata del disturbo è indispensabile per individuare le strategie terapeutiche più appropriate.

Trattamento del dolore alla spalla: quando può essere utile la Fisioterapia

A seguito della valutazione medica, la Fisioterapia per la riabilitazione della spalla può essere indicata nei seguenti casi:

• contratture muscolari;
• tendiniti;
• borsiti;
• sindrome da impingement della spalla;
• capsulite adesiva, nota anche come "spalla congelata";
• lesioni della cuffia dei rotatori;
• instabilità di spalla;
• artrosi;
• rigidità articolare dopo un periodo di inattività;
• lussazione;
• frattura;
• prima e dopo un intervento chirurgico a carico della spalla.

Con il supporto del Fisioterapista è possibile lavorare in modo mirato sulla mobilità della spalla, sulla riduzione del dolore e sul recupero della forza e del controllo articolare.

A cosa servono gli esercizi per il dolore alla spalla

Gli esercizi per la rieducazione della spalla sono finalizzati al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• controllo motorio per un corretto timing di attivazione delle articolazioni scapolo-toracica e scapolo-omerale;
• incremento e/o ripristino della forza;
• adattamento ai movimenti funzionali utili per il proprio stile di vita.

È fondamentale che, almeno in una prima fase, gli esercizi siano eseguiti sotto la supervisione del Fisioterapista, che potrà personalizzarli e verificarne la corretta esecuzione.

Fisioterapia per la Rieducazione della Spalla a Torino

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