Diagnostica per immagini: Risonanza Magnetica al Cuore (RM cuore)

Cos’è la Risonanza Magnetica Cardiaca e a cosa serve

La Risonanza Magnetica al cuore è un esame di imaging di secondo livello che consente di ottenere in tempi brevi (circa 30 minuti), e senza le limitazioni dell’Ecocardiografia, informazioni anatomiche non altrimenti disponibili.

La rapida evoluzione delle sequenze di scansione ed il software utilizzato per esecuzione della RM Cardiaca consentono una quantificazione precisa e riproducibile dei principali parametri emodinamici: frazione d’eiezione biventricolare e valutazione accurata delle principali patologie valvolari (stenosi ed insufficienza aortica, insufficienza mitralica) con sequenze a contrasto di fase.

La Risonanza Magnetica al cuore è una metodica fondamentale nello studio di:

• Miocarditi
• Displasia aritmogena
• Cardiopatie congenite

La Risonanza Magnetica Cardiaca è indicata per pazienti con diverse patologie:

• Cardiomiopatia dilatativa (di prima diagnosi e in corso di follow-up)
• Cardiomiopatia ipertrofica (diagnosi differenziale con malattia di Anderson Fabry, studio in pazienti asintomatici ma con forme familiari)
• Miocarditi (di diversa eziologia e sarcoidosi)
• Cardiopatia ischemica (parametri emodinamici, estensione della fibrosi, studio del no-reflow, metaplasia adiposa di infarti pregressi)
• Studio della funzione valvolare (planimetria area valvolare aortica, quantificazione di insufficienze valvolari)
• Cardiopatie congenite e follow-up delle cardiopatie congenite operate (anche con studio 3D)

Come si esegue la Risonanza Magnetica al cuore

Il giorno dell’esame, il paziente viene accolto dal personale tecnico e accompagnato in sala. Dopo aver rimosso tutti gli oggetti metallici (gioielli, orologi, cinture, dispositivi elettronici), viene fatto accomodare sul lettino della risonanza magnetica.

Vengono quindi applicati elettrodi per l’ECG sul torace e una bobina toracica per migliorare la qualità delle immagini. Durante l’esame, il paziente dovrà restare immobile e, in alcuni momenti, trattenere il respiro per pochi secondi (apnee guidate).

La procedura è indolore, ha una durata media di circa 30-45 minuti e può essere leggermente rumorosa: per questo vengono fornite cuffie o tappi auricolari.

Preparazione necessaria per la Risonanza Magnetica al cuore

Per effettuare la RM Cardiaca, è necessario:

• Presentarsi a digiuno da almeno 4-6 ore se l’esame prevede mezzo di contrasto
• Evitare bevande eccitanti (caffè, tè, energy drink) nelle ore precedenti
• Comunicare al personale eventuali allergie, protesi metalliche, pacemaker o altri dispositivi impiantabili
• Segnalare uno stato di gravidanza, anche solo sospetto
• Portare la prescrizione medica e, se richiesto, la creatininemia recente

Il team medico verificherà tutte le condizioni cliniche per garantire la massima sicurezza.

Durata, rischi e controindicazioni all’esame RM Cuore

L’esame ha una durata media di 30-45 minuti. È una procedura non invasiva, che non utilizza radiazioni ionizzanti, risultando sicura anche per controlli ripetuti.

L’unico fastidio segnalato da alcuni pazienti è il rumore emesso dalla macchina durante la scansione, facilmente attenuabile con cuffie.

Controindicazioni assolute:

• Pacemaker o defibrillatori non compatibili (oggi molti dispositivi sono MRI conditional, quindi eseguibili in condizioni controllate)
• Neurostimolatori o impianti attivi non compatibili
• Schegge metalliche nel corpo, soprattutto vicino a organi vitali

Controindicazioni relative:

• Gravidanza nel primo trimestre
• Grave insufficienza renale in caso di utilizzo del mezzo di contrasto

I rischi della Risonanza Magnetica al cuore sono minimi e legati soprattutto a eventuali reazioni al mezzo di contrasto, che restano comunque molto rare.

Risonanza Magnetica cuore con mezzo di contrasto: quando è necessaria

La Risonanza Magnetica Cardiaca può essere eseguita sia con che senza somministrazione di mezzo di contrasto, privo di effetti collaterali significativi.

La Risonanza Magnetica al cuore con mezzo di contrasto viene indicata in situazioni specifiche per migliorare la visualizzazione di aree danneggiate da infarti, miocarditi o processi fibrotici.

Il mezzo di contrasto utilizzato è a base di gadolinio, una sostanza ben tollerata che viene somministrata per via endovenosa, in presenza del Medico Anestesista.

Questa tecnica è fondamentale per:

• Identificare aree di fibrosi miocardica
• Valutare la vitalità del muscolo cardiaco dopo un infarto
• Caratterizzare le infiammazioni, come nella miocardite
• Visualizzare il fenomeno di no-reflow in pazienti post-infarto

Il contrasto aiuta a rendere più evidente la presenza e l’estensione di danni strutturali, contribuendo a una diagnosi più accurata.

L’esame RM Cuore con somministrazione di mezzo di contrasto è eseguito in presenza del Medico Anestesista, a cui il Paziente deve segnalare eventuali allergie o reazioni al mezzo di contrasto stesso.

Dove fare la Risonanza Magnetica al cuore

La RM Cuore – Risonanza Magnetica Cardiaca si esegue presso le Sedi Affidea|CDC di: