Diagnostica per immagini: Risonanza Magnetica Spettroscopica (Spettroscopia RM)

A cosa serve la Risonanza Magnetica Spettroscopica

L’esame di Risonanza Magnetica Spettroscopia è una tecnica non invasiva in grado di fornire “in vivo” informazioni utili sul metabolismo cerebrale e sulla funzione neuronale in una serie di processi patologici, come le patologie infiammatorie, le malattie metaboliche e le lesioni tumorali.

La RM Spettroscopia si basa sulle differenti frequenze di risonanza che gli atomi hanno a seconda della loro composizione molecolare. La Spettroscopia con tecnica di Risonanza Magnetica (MRS) attualmente più utilizzata è la Spettroscopia dell’H, che determina la concentrazione dei metaboliti contenenti i nuclei dell’H. In base alla loro concentrazione in un campione di tessuto (voxel), viene elaborato uno spettro, ovvero un grafico, in cui i picchi ne indicano la presenza e l’altezza dei picchi ne indica la concentrazione.

La Risonanza Magnetica Spettroscopica quindi si aggiunge all’imaging convenzionale e può rivelarsi molto utile, soprattutto nei problemi di diagnosi differenziale delle lesioni tumorali, in quanto, in base alla presenza di alcuni metaboliti e ai loro rapporti, ci si può orientare verso una lesione tumorale di alto o basso grado di malignità, con delle ripercussioni sulla scelta del piano terapeutico (es. radioterapia o intervento chirurgico) e sulla risposta al trattamento.

Come funziona l’esame?

La Spettroscopia RM viene eseguita come una normale Risonanza Magnetica, ma con una sequenza dedicata, che permette di ottenere, oltre alle immagini, anche uno spettro.

Lo spettro è un grafico che mostra una serie di picchi, ciascuno corrispondente a uno specifico metabolita cerebrale. L’altezza dei picchi ne indica la quantità presente in una determinata area del cervello. Questo consente ai medici di identificare alterazioni nel metabolismo cerebrale che possono essere associate a tumori, infiammazioni o malattie degenerative.

Quali metaboliti cerebrali analizza la Spettroscopia RM?

La Risonanza Magnetica Spettroscopica consente di analizzare in modo non invasivo i principali metaboliti cerebrali, fornendo indicazioni preziose sulla funzionalità e sullo stato di salute del tessuto nervoso.

Nel tessuto cerebrale i metaboliti più importanti sono:

• N-AcetIl-Aspartato, presente nei neuroni sani: una riduzione indica un processo patologico che distrugge i neuroni (tumori, ictus) o ne determina un depauperamento funzionale (malattie metaboliche o infiammatorie);
• Colina, presente nelle membrane cellulari: un aumento indica una proliferazione cellulare, come avviene nei tumori e nelle malattie demielinizzanti;
• Creatina, marker di un normale metabolismo energetico: essendo sempre presente viene presa come picco di riferimento per gli altri metaboliti;
• Mio-Inositolo, indice astrocitario: aumenta in ogni processo che determini una intensa reazione astrocitaria, come ad esempio nei focolai infiammatori.

Altri picchi metabolici si rilevano solo in condizioni patologiche come ad esempio l’Alanina, che aumenta nei meningiomi, oppure i Lipidi e il Lattato, che compaiono in tutti i processi patologici che causano una necrosi tissutale.

Come prepararsi e cosa serve per la Risonanza Magnetica Spettroscopica?

Per eseguire l’esame è necessaria una prescrizione medica, che può essere redatta dal Medico di Base o da uno Specialista. La Spettroscopia RM non richiede una preparazione particolare, ma è sempre consigliato presentarsi con abbigliamento comodo, privo di parti metalliche, e rimuovere gli eventuali oggetti metallici indossati (gioielli, orologi, piercing).

Dove fare la Spettroscopia RM

L’esame RM Spettroscopia - Risonanza Magnetica Spettroscopia è eseguito presso le Sedi Affidea|CDC di: